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A colonoscopia é um exame que permite ao médico analisar o revestimento interno do intestino grosso e parte do delgado, correspondente ao reto, ao cólon e o íleo terminal. A colonoscopia ajuda a encontrar pólipos, tumores, inflamações, úlceras e outras alterações do órgão. A colonoscopia hoje é tida como um dos principais métodos de rastreamento do câncer de cólon e reto.

Indicações

A colonoscopia pode ser indicada para:

• Procurar um câncer de cólon e reto ou pólipos
• Procurar a causa de sangue nas fezes ou hemorragia retal
• Analisar a causa de fezes escuras ou pretas
• Encontrar a causa de uma diarreia crônica
• Encontrar uma possível causa para anemia ferropriva
• Analisar a causa de uma perda de peso inexplicável
• Analisar o cólon após resultados anormais de um exame de fezes
• Acompanhar ou tratar a colite
• Procurar a causa de dor abdominal crônica
• Aos 50 anos e a cada 10 anos em sequencia, caso não haja algum fator de risco que obrigue a fazer o exame mais frequentemente
• Para acompanhar pacientes portadores de pólipos.

Endoscópios flexíveis equipados com câmeras de vídeo podem ser usados para visualizar o trato digestório superior, da faringe às porções iniciais do duodeno e o trato digestório inferior do ânus até o ceco (e algumas vezes o íleo terminal). Vários outros procedimentos diagnósticos e intervenções terapêuticas podem ser realizados endoscópicamente. O potencial para combinar diagnóstico e terapia em um único procedimento dá à endoscopia uma vantagem significativa sobre outros procedimentos que fornecem somente imagens (p. ex., estudos radiológicos contrastados, TC, RNM) e frequentemente supera o alto custo dos equipamentos e a necessidade de sedação.

O Balão Intragástrico é uma opção de tratamento endoscópico da obesidade.

É indicado para pacientes com IMC acima de 27.

(Será que o Balão Gástrico é indicado para você?)

Consiste numa prótese de silicone que é introduzida pela boca e insuflado dentro do estômago num volume total entre 600 a 800 ml.

É um método de tratamento temporário, devendo ser retirado em até 7 meses a 1 ano, dependendo da prótese utilizada.

A perda de peso no primeiro mês é em torno de 7 a 10%  do peso corpóreo total inicial, e no final do período pode chegar a 20 a 30%.

O tratamento é multidisciplinar, e requer o habito de atividade física regular, correção de erros alimentares e acompanhamento de psicólogo em alguns casos.

A eficácia do tratamento esta diretamente relacionada a disciplina do paciente em relação a atividade física e alimentação conforme orientação de nutricionista.

É um procedimento com baixo risco de complicações , entre eles vômitos intensos nos primeiros 4 dias, dor abdominal. Risco de vazamento do balão é baixíssimo.

(Descubra se o Balão Gástrico o Método Ideal para o seu caso!)

A endoscopia digestiva alta é um exame que analisa a mucosa do esôfago, estômago e o duodeno (primeira parte do intestino delgado). Ela é feita usando um tubo flexível (endoscópio) que tem na ponta um chip responsável por capturar as imagens do sistema digestivo como uma câmara.

Quando o exame é pedido

A endoscopia digestiva alta é solicitada pelo médico se você apresentar um ou mais sintomas que sugerem serem decorrentes do esôfago, estômago ou duodeno, que podem ser novos ou então que não estão respondendo ao tratamento inicial. Alguns exemplos são:

• Sentir-se sem apetite ou saciedade (depois de comer menos do que o habitual)
• Sentir que a comida está presa atrás do esterno (sensação de corpo estranho)
• fezes negras
• vômito com sangue
• Azia
• Baixa contagem de hemácias (anemia) que não pode ser explicada
• Dor ou desconforto na parte superior do abdômen
• Dificuldade ou dor para deglutição
• Perda de peso que não pode ser explicada
• Náuseas ou vômitos que não passam.

Seu médico também pode solicitar este teste se você:

• Tem cirrose no fígado: o exame identifica varizes nas paredes da parte inferior do esôfago, que se não tratadas podem romper e começar a sangrar
• Precisa de acompanhamento ou tratamento para uma doença do aparelho digestivo que já foi diagnosticada:O exame também é indicado para a pesquisa do Helicobacter pylori, bactéria responsável pela maioria das úlceras e muitos casos de inflamação do estômago (gastrites).

Pré-requisitos para fazer o exame

É necessário ficar em jejum absoluto durante 8h horas antes da endoscopia e assinar um termo de consentimento. É de extrema importância que o paciente esteja acompanhado de um adulto, pois com a sedação ele poderá precisar de ajuda para se locomover após o exame. Em alguns casos, o médico pode orientar o paciente a cessar o uso de medicamentos que alteram a coagulação do sangue, como anticoagulantes, dias antes do exame.

Recomendações pós-exame

Por conta da sedação, o paciente não poderá fazer qualquer atividade que exija muita concentração, como trabalhar ou dirigir. O ideal é que ele saia do hospital e fique em casa, em repouso, até o efeito do sedativo cessar completamente, em torno de 8 horas dependendo do tipo de medicação utilizada.

Contraindicações da endoscopia digestiva alta

Não existem contraindicações muito severas para a endoscopia, mas alguns cuidados a mais devem ser tomados em pessoas que tem problemas cardíacos, respiratórios ou neurológicos, além de pacientes com alergia a medicações. Se estiver em qualquer uma dessas situações, deve avisar o médico antes de marcar o exame.

Gestantes podem fazer?

No primeiro trimestre de gestação, quando o tubo neural do bebê está se formando, a endoscopia digestiva alta só deve ser realizada em gestantes quando ela apresentar alguma doença do trato intestinal que ameace a vida ou sinais de alerta como dor abdominal intensa, dificuldade ao engolir, vômitos severos, sangramento gastrointestinal e obstruções das vias biliares.

O exame em si não traz grandes problemas para a mãe nem para o fato, mas os medicamentos usados durante o procedimento podem causar malformações no feto e até mesmo a interrupção da gestação – no entanto, as chances de o exame causar qualquer um desses problemas são pequenas.